Vigilancia y Control
del Cáncer
 |
Supervivencia |
La supervivencia es uno de los indicadores de mayor interés para la vigilancia y el control del cáncer ya que en una población los resultados en supervivencia reflejan fundamentalmente dos aspectos: la eficacia de la prevención y la eficacia del tratamiento.
La mejor organización y dotación de recursos de los servicios sanitarios, junto con la educación sanitaria de la población contribuirá al diagnóstico del cáncer en estadios más precoces y, por tanto, a un mejor pronóstico de la enfermedad. Por otro lado, la utilización del tratamiento más adecuado para cada tipo de cáncer, teniendo en cuenta las características de los pacientes, mejorará los resultados, aumentando la proporción de enfermos que podrán ser curados.
La duración de la supervivencia se define como el tiempo transcurrido entre el diagnóstico de la enfermedad y la defunción de los pacientes.
La tasa de supervivencia observada indica la proporción de pacientes diagnosticados de un cáncer en un momento determinado, que viven al final de un intervalo de tiempo definido. Para este cálculo se incluyen todas las defunciones, independientemente de su causa, lo que refleja la mortalidad total en el grupo de pacientes, no solamente la atribuible exclusivamente al cáncer.
Si embargo, una idea más real del impacto del cáncer en la población estudiada se obtiene si se calcula la supervivencia relativa, que corrige las tasas observadas, teniendo en cuenta el riesgo de los pacientes de morir por causas diferentes al cáncer. Para esta corrección se utilizan las tablas de vida de una población de características similares, en cuanto a sexo, edad y período de observación. Por este motivo, las tasas de supervivencia relativa son superiores a las de supervivencia observada, especialmente cuando se trata de pacientes de edades avanzadas.
Una tercera medida para analizar la supervivencia es la tasa de supervivencia estandarizada por edad, utilizada para la comparación de la supervivencia entre áreas geográficas y/o a lo largo del tiempo.
Cifras de supervivencia de cáncer estimadas para España.
- A continuación se muestra la supervivencia en España, estimada a partir de los datos del conjunto de los registros de cáncer de población españoles que participaron en el proyecto EUROCARE-4 (Gerona, Granada, Navarra, Murcia, País Vasco y Tarragona), incluyendo los casos diagnosticados de cáncer durante el periodo 1995-1999. Se trata de una aproximación a la supervivencia en España, si bien, por ser datos de correspondientes a algunas áreas específicas del país, pueden no ser representativos del conjunto de España.
- En los hombres, la supervivencia relativa a cinco años para el total del cáncer, excepto piel no melanoma, fue del 44%.
- En las mujeres, la supervivencia fue superior (59%) a la de los hombres.
- Entre los cánceres más frecuentes, la supervivencia relativa más elevada en los hombres fue la de los cánceres de próstata y vejiga urinaria y en las mujeres, los de mama (82%) y cuerpo de útero (76%).
- Considerando la totalidad de los cánceres (no incluidos en la tabla), la supervivencia de los cánceres, según su localización anatómica presenta grandes diferencias, oscilando entre la de los cánceres de labio, testículo o tiroides, que es superior al 95% y en el extremo opuesto, la de los de esófago, hígado, pleura o páncreas cuya supervivencia es inferior al 10%.
| Supervivencia observada y relativa (%) estimada a 5 años para España | |||||
| Total del cáncer y cánceres más frecuentes en España en hombres y mujeres | |||||
| HOMBRES | MUJERES | ||||
| S. observada | S. relativa | S. observada | S. relativa | ||
| Estómago | 21 | 26 | 25 | 21 | |
| Colon | 42 | 54 | 46 | 56 | |
| Pulmón | 9 | 11 | 15 | 17 | |
| Mama | - | - | 76 | 82 | |
| Cuerpo de útero | - | - | 69 | 76 | |
| Próstata | 57 | 75 | - | - | |
| Vejiga | 52 | 65 | 50 | 63 | |
| Cuerpo de útero | - | - | 69 | 76 | |
| TORAL CÁNCER | 36 | 44 | 52 | 59 | |
| Fuente: Modificado de EUROCARE-4. Elaboración: Registro de Cáncer de Granada, EASP |
- También existen importantes variaciones en la supervivencia de cáncer entre áreas geográficas, tanto entre los países europeos, como entre áreas de nuestro país.
- En general, las tasas de supervivencia estandarizadas por edad en nuestro país son similares a las estimadas para el conjunto de los registros de cáncer de población europeos.
- Estas variaciones geográficas en la supervivencia de cáncer pueden ser debidas a variados factores: condiciones generales de salud de la población, genética, fase de la enfermedad en el momento del diagnóstico, dotación de servicios sanitarios del área o posibilidades de acceso de la población a la asistencia sanitaria, etc., indicando la influencia de factores tanto sanitarios como socioeconómicos.
Cifras de supervivencia de cáncer en Granada
- Granada es la única provincia andaluza que dispone de un registro de cáncer de población con suficiente antigüedad como para contar con cifras de supervivencia.
- Los cánceres que presentan una incidencia más elevada son los de pulmón y colon-recto en los hombres y los de mama y colon-recto en las mujeres.
- Para estos cánceres, la supervivencia relativa a 5 años es muy baja para el cáncer de pulmón en los hombres (6%), difiriendo mucho de la del cáncer de mama (78%), mientras el cáncer de colon-recto está en una situación intermedia, en torno al 50%.
 |
Saber más |