Información para la
Vigilancia y Control
del Cáncer
Estadísticas de cáncer
RCG Supervivencia

La supervivencia de los pacientes con cáncer a nivel poblacional es uno de los indicadores de mayor interés para la vigilancia y el control del cáncer. Este indicador refleja en qué medida los casos son diagnosticados en un estadio potencialmente curable y el grado de eficacia de los procedimientos terapéuticos.

 

En las últimas décadas las mejoras en las técnicas diagnósticas, así como en los métodos terapéuticos, junto con las actuaciones orientadas a impulsar la difusión de una estrategia de promoción de la salud y prevención primaria (Código Andaluz para la Salud) dirigida a los estilos de vida, ha contribuido al diagnóstico del cáncer en estadios más precoces y, por tanto, a un mejor pronóstico de la enfermedad.

 

La dificultad de determinar la supervivencia de la población reside principalmente en tener datos fiables y válidos sobre la incidencia de la población, y en segundo lugar, en la exactitud e integridad del seguimiento.

 

La supervivencia observada (SO) indica la proporción de pacientes diagnosticados de un cáncer en un momento determinado, que viven al final de un intervalo de tiempo definido, independientemente de la causa de muerte.

La supervivencia relativa (SR), utilizando como referencia las tablas de vida de la población general, corrige la supervivencia observada, teniendo en cuenta el riesgo de la población en estudio de morir por otras causas diferentes al cáncer.

 


Cifras de supervivencia de cáncer estimadas para España.


El estudio EUROCARE (European Cancer Registry based study on survival and care of cancer patients) es un estudio de base poblacional que proporciona, desde hace más de 20 años, estimaciones de la supervivencia de cáncer en Europa.

 

Las tasas de supervivencia para España, incluyendo los casos diagnosticados de cáncer durante el periodo 2000-2007, han sido estimadas a partir de los datos del conjunto de los registros de cáncer de población españoles que participaron en el proyecto EUROCARE-5 (Albacete, Castellón –cáncer de mama-, Cuenca, Gerona, Granada, Murcia, Navarra, País Vasco y Tarragona). Dichas estimaciones han sido analizadas en profundidad por la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) y se encuentran disponibles en su página web.

 

Supervivencia estimada para España

 

  • La supervivencia relativa a cinco años para el total del cáncer, excepto piel no melanoma, fue del 49,0% en hombres y 59,4% en mujeres.
  • La supervivencia relativa más elevada entre los cánceres más frecuentes, fue la del cáncer de próstata (84,5%) y vejiga urinaria (68,5%)  en hombres y la del cáncer de mama (85,2%) y cuerpo de útero (76,1%), en mujeres.
  • Considerando la totalidad de los cánceres estudiados (no incluidos en la tabla), la supervivencia de los cánceres, según su localización anatómica presenta grandes diferencias, oscilando entre la de los cánceres de testículo o tiroides, que es superior al 90% y en el extremo opuesto, la de los de esófago o páncreas cuya supervivencia es inferior al 10%.

 

Supervivencia observada a 5 años y supervivencia relativa a 1, 3 y 5 años para España de los casos incidentes de cáncer del período 2000-2007
Número de casos, supervivencia observada a 5 años, supervivencia relativa a 1, 3 y 5 años e intervalos de confianza al 95% para el total del cáncer y cánceres más frecuentes en España en hombres y mujeres

 

 

 

 

Hombres Mujeres
Casos SO SR Casos SO SR
5 años 1 año 3 años 5 años 5 años 1 año 3 años 5 años
%  % e IC  % e IC  % e IC %  % e IC  % e IC  % e IC
Estómago 4.038 19,3 46,4
(44,9 - 48,1)
27,7
(26,3 - 29,3)
23,1
(21,6 - 24,6)
2.266 21,9 47,4
(45,3 - 49,6)
29,4
(27,5 - 31,5)
25,4
(23,5 - 27,5)
Colon 8.295 45,1 75,6
(74,6 - 76,6)
61,6
(60,4 - 62,8)
55,1
(53,7 - 56,4)
5.934 47,9 75,0
(73,8 - 76,1)
61,4
(60,0 - 62,8)
55,5
(54,0 - 57,1)
Recto 5.047 46,7 80,7
(79,5 - 81,9)
64,3
(62,8 - 65,8)
55,9
(54,2 - 57,6)
2.852 47,3 78,6
(77,0 - 80,3)
62,0
(60,0 - 64,0)
54,2
(52,1 - 56,5)
Colorectal 13.230 45,7 77,4
(76,7 - 78,2)
62,5
(61,6 - 63,5)
55,3
(54,3 - 56,4)
8.768 47,6 76,0
(75,1 - 77,0)
61,5
(60,3 - 62,6)
55,0
(53,8 - 56,3)
Pulmón 14.759 8,6 36,7
(35,9 - 37,5)
14,0
(13,4 - 14,6)
10,0
(9,4 - 10,5)
1.997 14,2 43,1
(40,9 - 45,3)
20,8
(19,0 - 22,7)
15,3
(13,7 - 17,1)
Vejiga Urinaria 9.735 56,5 85,9
(85,1 - 86,7)
74,3
(73,2 - 75,4)
68,5
(67,3 - 69,8)
1.618 55,9 81,9
(79,8 - 84,0)
70,6
(68,0 - 73,3)
66,8
(63,9 - 69,9)
Próstata 18.418 68,6 94,8
(94,4 - 95,3)
88,6
(87,9 - 89,3)
84,5
(83,6 - 85,4)
-
Mama - 18.474 78,9 96,3
(96,0 - 96,6)
90,3
(89,7 - 90,8)
85,2
(84,5 - 85,8)
Cuerpo uterino - 3.733 70,2 89,9
(88,8 - 90,9)
80,0
(78,5 - 81,4)
76,1
(74,4 - 77,7)
TOTAL 85.099 41,2 68,7
(68,4 - 69,1)
54,2
(53,8 - 54,6)
49,0
(48,6 - 49,4)
56.296 54,0 75,8
(75,4 - 76,1)
64,4
(64,0 - 64,9)
59,4
(59,0 - 59,9)
Fuente: Proyecto EUROCARE-5 y Red Española de Registros de Cáncer, REDECAN.

 

La supervivencia de los pacientes infantiles con cáncer es generalmente mejor que la supervivencia en adultos. Según datos del Registro Español de Tumores Infantiles (RETI-SEHOP), para el conjunto de todos los tumores infantiles (0-14 años), la cohorte más reciente disponible (casos diagnosticados en el periodo 2005-07) presenta una supervivencia de 76% (IC95%: 74-78) (RETI-SEHOP, 2014).

 


Cifras de supervivencia de cáncer en Granada

 

Granada es la única provincia andaluza que dispone de un registro de cáncer de población con suficiente antigüedad como para determinar la supervivencia de la población, contando con datos validados de incidencia de cáncer en la población desde el año 1985 y con protocolos de seguimiento establecidos que garantizan su exactitud.

 

Metodología

Los datos de incidencia de cáncer y seguimiento provienen del Registro de Cáncer de Granada. Se incluyeron todos los casos de cáncer incidentes (ICD-O-3), excepto cáncer de piel no melanoma, diagnosticados entre 2005 y 2008 residentes en la provincia de Granada. Se excluyeron los casos con base de diagnóstico solo certificado de defunción y autopsia. El seguimiento del estado vital fue realizado hasta el 31/12/2013.

 

Se calcula la supervivencia observada para el total del cáncer y para los cánceres más frecuentes en la provincia de Granada por sexos a 1, 3 y 5 años del diagnóstico mediante el método de Kaplan-Meier.

 

Los datos de población y mortalidad general se han obtenido del Instituto Nacional de Estadística, a partir de los cuales se han construido las tablas de vida para Granada en el período 2005-2013. Una vez construidas y transformadas, se usa el modelo de Pohar-Perme para calcular la supervivencia relativa a 1, 3 y 5 años del diagnóstico de cáncer.

 

Estos cálculos se han efectuado con el programa estadístico R, versión 3.2.0.
Para el estudio de la supervivencia observada, se ha hecho uso del paquete “survival”.
Para el estudio de la supervivencia relativa, se ha empleado el paquete “relsurv”.

 

Supervivencia estimada para Granada

  • La supervivencia relativa a cinco años para el total del cáncer, excepto piel no melanoma, fue del 50,9% en hombres y 59,9% en mujeres.
  • La supervivencia relativa más elevada entre los cánceres más frecuentes, fue la del cáncer de próstata (86,0%) y vejiga urinaria (70,0%) en hombres y la del cáncer de mama (84,9%) y cuerpo de útero (73,0%), en mujeres.
  • Análogamente a la situación de la supervivencia del cáncer en España, la supervivencia al cáncer en Granada también presenta grandes diferencias según localización anatómica, siendo muy baja para el cáncer de pulmón tanto en hombres (7,5%) como en mujeres (14,6%) y muy elevada para el cáncer de próstata (86,0%) y para el cáncer de mama (84,9%) en hombres y mujeres, respectivamente.

 

Supervivencia observada a 5 años y supervivencia relativa a 1, 3 y 5 años para Granada de los casos incidentes de cáncer del período 2005-2008
Número de casos, supervivencia observada a 5 años, supervivencia relativa a 1, 3 y 5 años e intervalos de confianza al 95% para el total del cáncer y cánceres más frecuentes en Granada en hombres y mujeres

 

 

 

 
Hombres Mujeres
Casos SO SR Casos SO SR
5 años 1 año 3 años 5 años 5 años 1 año 3 años 5 años
%  % e IC  % e IC  % e IC %  % e IC  % e IC  % e IC
Estómago 315 15,7 40,2
(35,0 - 46,1)
23,4
(19,0 - 28,8)
18,1
(14,0 - 23,4)
166 23,6 50,1
(42,9 - 58,5)
27,5
(21,2 - 35,5)
26,1
(19,7 - 34,4)
Colon 683 45,9 74,8
(71,4 - 78,4)
60,6
(56,5 - 65,0)
55,5
(51,0 - 60,4)
538 47,4 72,3
(68,4 - 76,4)
59,6
(55,2 - 64,4)
55,1
(50,2 - 60,5)
Recto 394 40,5 73,5
(69,0 - 78,3)
54,0
(48,8 - 59,9)
47,6
(42,1 - 53,9)
260 49,4 80,3
(75,3 - 85,6)
62,8
(56,6 - 69,7)
57,2
(50,5 - 64,8)
Colorectal 1.077 43,9 74,3
(71,6 - 77,2)
58,2
(54,9 - 61,7)
52,6
(49,1 - 56,4)
798 48,1 74,9
(71,8 - 78,2)
60,7
(57,0 - 64,6)
55,8
(51,7 - 60,1)
Pulmón 1.304 6,6 30,6
(28,2 - 33,3)
11,4
(9,7 - 13,4)
7,5
(6,1 - 9,2)
189 14,1 35,8
(29,6 - 43,3)
19,5
(14,5 - 26,1)
14,6
(10,2 - 20,9)
Vejiga Urinaria 964 59,6 86,8
(84,4 - 89,2)
74,1
(70,7 - 77,7)
70,0
(66,2 - 74,1)
160 60,6 85,0
(79,2 - 91,2)
71,3
(63,7 - 79,8)
69,5
(60,2- 80,3)
Próstata 1.557 71,7 95,7
(94,4 - 97,1)
88,2
(85,9 - 90,6)
86,0
(83,2 - 89,0)
-
Mama - 1.531 79,4 96,5
(95,5 - 97,7)
90,5
(88,7 - 92,4)
84,9
(82,5 - 87,5)
Cuerpo uterino - 408 67,9 90,2
(87,2 - 93,4)
78,8
(74,4 - 83,3)
73,0
(68,0 - 78,4)
TOTAL 8.459 43,6 68,6
(67,6 - 69,7)
55,4
(54,2 - 56,6)
50,9
(49,6 - 52,2)
6.025 55,5 75,8
(74,7 - 76,9)
64,9
(63,6 - 66,2)
59,9
(58,5 - 61,4)
Fuente: Registro de Cáncer de Granada.

 

Las tasas de supervivencia relativa en Granada son similares a las estimadas para España tanto para el cáncer en adultos como para el cáncer infantil. Para el conjunto de todos los tumores infantiles (0-14 años), se estimó una supervivencia relativa de 74,5% (IC95%: 66,3-83,8) y para el cáncer en la adolescencia (15-19 años) del 81,6% (72,0 – 92,6).


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